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糖尿病易引發視網膜病變 醫師提醒有這些症狀要小心

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糖尿病視網膜病變已是成年人失明的三大主因之一!患者一定要遵照醫囑、按時服藥、控制血糖、定期眼底檢查、維持健康的飲食以及適當的運動,纔是保護眼睛的不二法則。(示意圖:shutterstock/達志)

「醫生!我最近眼睛霧霧的,看東西好像有一層膜遮住」、「醫生!我今天早上起牀後,突然眼前有一堆雲飄來飄去,什麼都看不到了」,以上的症狀是否似曾相似呢?醫師建議,如果您同時有糖尿病的病史,要趕快檢查有沒有糖尿病視網膜病變。

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眼科醫師許蓁祐表示,糖尿病視網膜病變已是成年人失明的三大主因之一! 根據統計,患有糖尿病的15至20年後,第一型的糖尿病患者幾乎都會產生視網膜病變,第二型糖尿病患者則是超過60%的比例會有視網膜病變,其中有 20%至 30%的病患會導致失明;尤其在剛確診第二型糖尿病的病患中,即有20%的人已有視網膜病變,所以第二型糖尿病的病患在發病時就應做第一次的眼科檢查。

許蓁祐指出,糖尿病視網膜病變可依嚴重程度分爲,非增殖性視網膜病變及增殖性視網膜病變;非增殖性視網膜病變屬於早期的病變,若同時患有黃斑部水腫,即會引起視力障礙,此時若沒有積極控制血糖及接受眼部治療,可能在數年內發展成增殖性視網膜病變,眼內會產生不正常的新生血管、纖維組織,引起玻璃體出血、視網膜剝離、青光眼等,甚至導致失明。

許蓁祐也說明,初期的糖尿病視網膜病變並不需要治療,僅須定期追蹤觀察即可,若病變持續惡化,使得視網膜產生缺血變化,則需考慮雷射治療。如合併黃斑部水腫,目前最有效的治療方式則爲玻璃體內注射抗新生血管因子藥物,嚴重者如玻璃體出血甚至視網膜剝離,則需採用「玻璃體切除手術」。

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許蓁祐提醒,糖尿病眼睛失明的機會爲非糖尿病病患的25倍!所以糖尿病患者一定不能輕忽,遵照醫囑、按時服藥、控制血糖、定期眼底檢查、維持健康的飲食以及適當的運動,纔是保護眼睛的不二法則。

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物理治療師賴冠帆(左)接受健康50節目主持人尉遲佩玉(右)專訪,談久坐、姿勢不良的舒緩保健運動。(馬樹立攝)

現代人長時間久坐加上低頭滑手機的習慣,很容易因姿勢不良導致脖子痠痛、腰痠背痛或臀部不適。即便坐姿正確,長時間久坐會讓壓力持續壓在相同的地方,仍容易因爲肌肉僵硬、疲勞而造成的痠痛,最可怕的,長期下來有可能導致椎間盤突出或長骨刺,不可輕忽。

近年來因姿勢不良造成肩頸、腰部或臀部問題前來物理治療的人不乏20~30歲的年輕人,對身體的影響非常大。止痛、消炎藥雖然能止痛,最重要的還是預防勝於治療,除了提醒自己40~50分鐘就要離開椅子起身走動,也可以利用簡單的伸展運動舒緩姿勢不良導致的痠痛。

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以下這些運動只需要小小的空間,甚至坐在椅子上就能做,對於學生或是上班族來說十分方便,並不會受到環境的限制。

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(1)聳肩運動:肩膀向上聳起靠近耳朵再慢慢放下,重複10次。(林勝發攝)

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(2)轉頭運動:雙手十指交扣抱在頭後方,慢慢轉向左邊,轉到底後再慢慢轉至右邊,重複10次。(林勝發攝)

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(3) 肩頸伸展運動一:頭側彎至左側,當右側的肌肉感到緊繃後維持30秒後回到原位。伸展完後換另一側。(林勝發攝)(4) 肩頸伸展運動二:頭側彎至左側後,再低頭看地上,當右側的肌肉感到緊繃後維持10秒後回到原位。伸展完後換另一側。

(5) 前胸伸展運動:雙手往後背,做擴胸運動,感到前胸緊繃後維持10秒後回到原位。(林勝發攝)

(6) 背部伸展運動:坐在椅子上,輕輕扶膝蓋慢慢向前彎腰,感覺後背的肌肉感到緊繃後維持10秒即可。(林勝發攝)

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(7) 腿部後側伸展運動:屁股坐在椅子的前半部,一隻腳伸直腳板勾起,另一隻腳膝蓋彎曲成90度,身體緩緩向前彎,感到伸直腳大腿後側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

(8) 腿部前側伸展運動:側坐椅子,右側屁股坐在椅子上,膝蓋彎曲踩穩地面,左側腳向後跨步,感到左側大腿前側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(1) 前胸伸展運動:站在牆邊,左手放在牆上,身體向右旋轉,當左側肩膀和胸部的肌肉感到緊繃後維持10秒回到原位,伸展完後換另一側。(林勝發攝)

(2) 側邊伸展運動:放輕鬆自然站立,右手叉腰,左手舉高貼近耳朵後,身體往右邊側彎,身體左側感到緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(3) 肩胛活動:此動作類似游泳動作,先雙手平舉,右肩向外向後打開再向上舉起,身體微微向右轉。右手向上舉起後緩緩回到平舉姿勢,換左肩做動作,重複10次。(林勝發攝)

(4) 大腿前側伸展運動:左手扶牆或穩固桌面,右腳膝蓋彎曲,右手握住右腳腳板或腳踝,注意右側大腿不向外打開,右膝正對地板,當右大腿前側感到緊繃後維持10秒即可,伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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*提醒:執行伸展運動時感到緊繃感即可,不需做到出現疼痛感。另外,在執行伸展運動時發現有任何不適 (如:頭暈、四肢痠麻、伸展處異常疼痛),應先停下休息,並諮詢醫療專業,纔不會延誤了治療的時機。

(本文作者賴冠帆爲臺灣大學物理治療研究所碩士班第18屆畢業生、現職爲安德複復健科診所物理治療師)

以軍轟炸加沙中部和南部至少35人死亡

以軍轟炸加沙中部和南部至少35人死亡
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據巴勒斯坦電視臺當地時間21日報道,以色列軍隊自20日夜間起密集轟炸加沙地帶中部和南部多個地區,造成至少35人死亡。

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報道說,以色列軍隊20日夜間對加沙地帶中部代爾拜拉赫一處住宅發動空襲,造成至少15人死亡,目前仍有大量人員被埋在廢墟下。此外,以軍21日凌晨對代爾拜拉赫一輛汽車發動襲擊,造成6人死亡。

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報道還說,以軍21日繼續密集轟炸加沙地帶南部城市汗尤尼斯,造成至少6人死亡。以軍當天凌晨還對加沙地帶南部城市拉法多處住宅發動空襲,造成至少8人死亡。

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加沙地帶消息人士稱,以軍21日繼續在加沙城南部的扎伊通區和巴勒斯坦武裝人員交戰,由於救援隊伍無法抵達現場,傷亡情況不明。

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據巴勒斯坦加沙地帶衛生部門21日發佈的數據,以軍過去24小時對加沙地帶的襲擊共造成118人死亡、163人受傷。去年10月7日新一輪巴以衝突爆發以來,以色列在加沙地帶的軍事行動已造成超2.93萬人死亡、逾6.9萬人受傷。

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吃雞蛋害膽固醇飆高?專家解答 3原則照做自然降

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雞蛋含有許多重要營養素,且取得容易,可說是每天必吃食物之一。(示意圖:shutterstock/達志)

雞蛋含有許多重要營養素,且容易取得,可說是每天必吃食物之一,但卻也經常聽聞,愛吃蛋會害膽固醇飆高,讓不少人因此卻步,到底是否爲真?對此,營養師李佳蕙表示,雞蛋不等於膽固醇,即使沒吃任何膽固醇食物,也可能會有膽固醇過高的問題,因此,別再讓雞蛋揹黑鍋了。她並提到,減少飽和脂肪與反式脂肪攝取,同時多吃富含纖維食物,比起限制飲食中膽固醇含量更有效果。

李佳蕙在個人網站撰文說明,膽固醇來源可分成2種,70~80%爲體內自行合成,而肝臟1天製造膽固醇量約爲4顆雞蛋;20~30%是從飲食中獲得,因此,在沒有吃任何膽固醇食物的情況下,也可能會有膽固醇過高的問題,像是身體代謝膽固醇途徑受阻,一般爲家族遺傳居多,即家族性高膽固醇血癥。

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李佳惠接着提到,根據研究發現,減少攝取飽和脂肪與反式脂肪,可避免身體制造過多的膽固醇,比起限制飲食中膽固醇含量更有效果。而飽和脂肪,包括豬油、牛油、奶油、肥肉;反式脂肪,如植物性奶油、烤酥油、奶精、糕餅、起酥、薯條、炸雞、糕點。此外,她還提醒,每日應攝取足夠的蔬菜、水果,全榖雜糧取代精緻白飯、麪條,以增加纖維攝取量,皆是降低膽固醇的好方法。

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至於是否可以無限制吃雞蛋?李佳惠強調,仍要先評估自身是否有膽固醇過高、家族性高膽固醇血癥,若有相關情況,則1天1顆雞蛋較爲安全;倘若沒有,纔可以放心吃雞蛋,不過1天還是不宜超過3顆。

營養師張馨怡補充,吃蛋就要吃全蛋,蛋黃可別丟,才能補到完整的蛋白質跟營養素。蛋每天攝取1~2顆就好,其它食物選擇,像是豆、魚貝、肉、乳品類,都是良好的蛋白質來源,多樣化的營養攝取,身體自然會變健康。

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深藍守護神,與生死競速的援潛救生船

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出品|本站新聞

導語:在潛艇百年進化中,事故救援一直是世界公認難題之一,目前世界上具備完整援潛救生體系的國家不超過8個。而近日,我國一艘名爲“鏡泊湖”號的新型綜合援潛救生船服役,將爲潛艇救援這一生死競速提供更多生機。

一、援潛救生船,大國海軍纔有的“標配”

潛艇水下的航行主要靠聲吶和海圖,再先進,也是危險性極高的武器裝備。

各國海軍都經歷過潛艇事故慘劇。據不完全統計,潛艇自1940年到1988年共發生事故628起,導致沉沒的爲285起。二戰後至1990年,各國潛艇發生非戰鬥沉沒事故共約91起(其中核潛艇15起,死亡600多人;常規潛艇76起)。導致核潛艇沉沒的原因很多,而在常規潛艇中,分列前三位的分別是碰撞、進水和不明原因。

由於潛艇主要用於水下作戰,分配給救生設備、裝置空間有限,而這些裝備使用對深度、姿態等往往也有諸多要求。潛艇救援船應運而生——1913年,世界上第一艘潛艇支援/救援艦“沃爾霍夫”號(後更名爲“公社”號)服役,並在1917年成功進行第一次潛艇救援行動。

援潛救生船是大國的擔當和實力。放眼全球,能擔負援潛救生的軍艦,數量極少。

我國則在1959年418潛艇事故後,於1960年以“水下救生、救撈”爲方針先後建造了930型氦氧救生船、922型打撈船、946型救助船,但這些船隻僅可在近海爲潛艇失事後提供液體、氣體等干預支持或是打撈作業等。隨着我國潛艇活動範圍越來越遠、深潛幅度越來越深,潛艇救援能力也在同步進步。

80年代我國先後投入建造了多艘925型救助船,初步具備了水下救助轉移人員的能力;近年又先後服役兩艘926型綜合救援艦,對保障中國潛艇水下作戰能力起到了積極作用。

而尺寸更大、更全面的927型綜合救援艦也將進一步提升我國在更廣闊大洋的援潛救潛能力。

二、鏡泊湖號如何搭起深潛救援“手術檯”

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上一代884鏡泊湖艦爲904型島礁補給艦,於2019年7月15日正式退役。新服役的鏡泊湖號比926型更加全面、尺寸更大,也比其他國家普遍5000-7000噸級排水量的專業潛艇救援艦尺度更大:其船達長158米,型寬23米,滿載排水量13800噸,最大航速20節。

潛艇深海救援的基本工作原理是潛艇救援平臺與潛艇之間物理聯繫,從而建立救生轉運通道。

這就要求救援船舶有一個穩定救援平臺,容納各種專用的救撈與醫療救治等設備,甚至爲了確保這些設施面對複雜海況與突發故障等狀況下仍能隨時投入使用,還會專門配備有機械加工、設備修理及調試、校正電子設備車間。這使得全系統總重動輒達數百噸。這樣一艘艦才能完成包括搜索、艇員救生、潛水支持、水文調查、沉艇打撈等多種任務。

除了尺寸進一步放大,爲了在寸土寸金的救援平臺上最大限度提升空間利用效率,927型還將926型潛艇救援船艦艏樓頂部的直升機起降平臺挪至艦艏甲板,使艦艉露天甲板面積更大,並在減小動力系統煙道排氣對直升機甲板作業干擾同時,也改善了全艦重心分佈,從而具備更強耐波性以更快到達更多事發海域。

鏡泊湖號搭載各類救援裝備的甲板基座還首次採用模塊化、通用化的標準集裝箱類底座設計,使其能適用於不同的模塊化救援裝備上船安裝,並且生產、使用和維護保養更爲方便,更爲未來搭載我國更新救援設備的升級換裝打下基礎。

三、波濤海面,“鏡泊湖”如何靜若止水

想要搭建起對失事潛艇的生命通道,目前的外力救援的方式無外乎兩種:救生鍾和深潛救生艇。

鏡泊湖號也裝備了國產大深度耐壓潛水鐘與進口的LR-7型救援潛艇。但無論是救生鍾和深潛救生艇,由於其不具備或僅具備有限機動能力,且續航能力短、速度慢。對於爭分奪秒的救援行動勢必需要救援平臺又準又穩的到達事故潛艇上方,才能讓救援力量“少走冤枉路”。

1)巋然不動還靠“定海神針”

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在深海之中,風浪、洋流等也會讓潛艇救援船隨波逐流,想讓其穩起來,單靠錨鏈也大爲不易。爲此,以鏡泊湖號爲代表的新一代潛艇救援船配備了我國最新的由北斗/GNSS差分增強定位系統提供高進度、高可靠位置信息的DP3型動力定位裝置,使船舶在風速6-9級、海流大於1節的誤差在0.1米位置之內進行動力定位。

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爲了讓鏡泊湖號在動力定位系統的指揮下“如臂指使”下,還配備兩臺全電驅動的360度全迴轉雙槳舵推進裝置及船艏側推進器,與先進的動力定位裝置搭配,可讓鏡泊湖號實現平移和原地轉向、較大的系柱拖力、自動目標跟蹤,從而在海上控制船舶抵抗風流的作用。

2)外穩更要內靜

除了依靠動力定位系統精準定位,鏡泊湖號在使用臍帶式ROV設備、救生鍾等設備以及對失事潛艇執行拖曳、救撈等作業時,都需要作業平臺儘可能穩定以方便其“穿針引線”、“輕拿輕放”。

爲方便救援,鏡泊湖號潛艇救援上佈置有起重機、ROV收放裝置、深潛救生艇收 放裝置等重載救援設備大多集中船船艉甲板,且數量、重量較前輩提升更爲明顯。

較多重型裝備的存在使得救援船艉部重量增加,每平米甲板至少承載5噸以上重量。加之爲提高救援效率,還使用多個大功率推進器,致使艉部激振力相較於由傳統單螺旋槳推進的船舶較大,容易引起船艉過度的強迫振動響應,進而影響設備作業穩定與可靠性。

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在設計伊始鏡泊湖號也開展大量仿真試驗,一方面統籌規劃和合理佈置各重型救援設備位置;另一方面採用全電推進技術並選擇合適主機、推進器功率,從而避免共振,降低振動響應,以保證艉部重要設備的正常工作。

四、面對“核”情,救援有秘笈

國內救援船舶此前尚無在覈輻射背景下的使用經歷,在探查手段、特種裝備展開、通信運輸保障和事故處置指揮等方面的風險分析定位暫無經驗可借鑑,特別是一般的通用輻射監測儀器一般很難適用於較大深度的、水下承壓測量,常規監測方法和手段無法正常進行。

對於一些特殊的“險情”,抵達事故海域投放潛水鐘、救援潛艇往往還需要一些額外的前奏。

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隨着越來越多我國新一代核潛艇建成服役並執行深遠海任務,其技術特點也使得一旦發生事故,處置將更爲複雜:目前全球累計建造近600 餘艘核潛艇,而涉核事故也時常伴隨——迄今爲止,全世界發生了較爲嚴重的核潛艇事故 300 餘起,其中核事故 70 餘起。而核動力艦船發生嚴重事故後,除了對艇內人員造成傷害,往往還伴隨放射性物質的擴散,會在艇體周圍形成輻射場,給援潛救生工作帶來更大的困難。

爲了讓鏡泊湖號在執行對核潛艇救援任務時,對艇體周圍尤其是外部救援裝置與失事潛艇的對接區域的輻射水平、人員的表面污染水平、空氣中的放射性氣溶膠濃度等能夠做到充分掌握,制定並執行科學合理的援救方案,將風險抵擋在外,國內也開針對性的研究工作。

針對自動取樣、水下γ劑量率監測、水下γ脈衝採集、解譜技術、系統控制與譜分析軟件開發等技術難點,爲鏡泊湖號研製開發適用於援潛救生特點的水下輻射自動監測儀。從而能對百米以下的救助目標更早“有的放矢”,對援潛救生人員以及被救援人員的輻射防護、與醫療救治問題等提供技術支持。

結語:

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隨着鏡泊湖號的服役,我國不斷壯大深潛防救力量將隨着我國潛艇逐漸走向深藍,並有望在和平時期爲周邊國家提供各類深潛救援服務。而我國越來越多新型深潛救援裝備的列裝,也將幫助潛艇擺脫一旦失事即無人生還的宿命。

參考文獻:

[1] 牡丹江日報:《海軍牡丹江艦致信本報:祝福家鄉建設越來越好》

[2] 王海濤,姜聖俊.模塊化救援裝備技術特點及裝船技術要求初探[J].船舶.2019.05

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[3] 龔郝.綜合救援船艉部結構振動分析.上海交通大學.2016

[4]邢麗麗.核動力艦船援潛救生輻射監測技術研發建議[J].科技導報.2014

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年節期間不少人會宅在家熬夜追劇、打牌,長時間久坐恐對身體造成嚴重負面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

長夜餘火 愛潛水的烏賊
恋爱经穴

年節期間不少人會宅在家熬夜追劇、打牌,長時間久坐恐對身體造成嚴重負面影響。對此,聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄引述國外研究指出,每坐30分鐘後,起身步行5分鐘,相較其它方案,更能顯著地降低血糖與收縮壓,同時也可減少疲勞並改善情緒,值得日常好好實踐。

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吳易澄在臉書專頁「吳易澄醫師-運動醫學 復健醫學」發文表示,過去有不少健康指南針對所有年齡層的人提出「少久坐、多活動」的建議,但現有醫學指引並未提出具體減少久坐的方式,因缺乏足夠的經驗與數據。

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然而,吳易澄分享,國外有研究針對單日久坐時間長的受試者,藉由不同的輕強度步行與久坐方式,以瞭解中老年人心臟代謝危險因素的短期影響,同時測試休息頻率、時間的影響,主要分類包括,久坐30分鐘走路1分鐘、久坐30分鐘走路5分鐘、久坐60分鐘走路1分鐘、久坐60分鐘走路5分鐘。

該研究之所以選擇步行作爲活動方式,吳易澄說,主要是步行是一種熟悉、方便、自由的活動形式,幾乎可以融入到每一種生活環境。而此研究除了檢測血壓、血糖變化外,還評估久坐對疲勞、情緒和認知表現的影響。

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根據研究結果顯示,吳易澄指出,每30分鐘進行5分鐘走路的方式顯著降低了血糖水平;再者,所有中斷久坐的方式均顯著降低了收縮壓,但以每30分鐘中斷加上5分鐘走路方案效果最佳。另外,大多數中斷久坐的方式顯著減少了疲勞並改善心情,不過,對認知表現的影響則無統計學上的顯著性。

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基於此研究結果,吳易澄呼籲,爲了血壓、血糖跟疲勞等因素,久坐超過30分鐘就起來走走5分鐘。

胃食道逆流沒治好 體重變輕一照竟罹癌 早期6徵兆小心了

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醫師陳欣湄提醒,若有越來越嚴重的胃食道逆流,建議還是要去腸胃科檢查,因其症狀表現跟食道癌相似。(示意圖:shutterstock/達志)

一名年約6、70歲女性患者,因近期體重減輕而求診,進一步探究病史,對方則提到,曾罹患嚴重的胃食道逆流,但後續並未積極治療,原以爲只是腸胃出問題,未料最終胃鏡結果顯示,確診罹患食道癌。醫師表示,很多人會把胃食道逆流視爲文明病,但其症狀和食道癌非常相似,若早期出現吞嚥困難疼痛、體重減輕、食物逆流感、心窩灼熱、胸骨後面或上腹部疼痛等徵兆,務必儘快就醫檢查。

臺北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄在《健康好生活》節目上表示,在門診觀察到,大約有7成比例的患者都會提及曾經或現在正發生胃食道逆流,事實上,很多人都將其當成文明病,跟它和平共處、偶有不適也不以爲意, 但她強調,若症狀長期不見好轉,建議仍要去找腸胃科進一步檢查。

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陳欣湄就以先前收治的一名女性個案爲例,對方自述有體重減輕問題,而體重減輕可能跟代謝、吃得少有關,詢問對方,其透露食量一直都不好,且近來狀況越來越明顯;再進一步瞭解有無病史,患者表示,曾有過嚴重的胃食道逆流,10多年前曾照胃鏡,但由於當時胃鏡體驗不佳,在吃完胃藥後,就未再回診追蹤治療。

在聽完患者的描述後,陳欣湄認爲,患者有食慾不佳的情況,還是要從腸胃科着手,便說服她再去照一次胃鏡,原本預設可能是胃食道逆流等腸胃相關毛病,未料結果出來確診罹患食道癌。

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藉由上述案例,陳欣湄提醒,若有越來越嚴重的胃食道逆流,建議還是要去腸胃科檢查,因其症狀表現跟食道癌相似,最早期會有吞嚥困難疼痛、體重減輕、食物逆流、心窩灼熱感、胸骨後面或上腹部疼痛等徵兆,千萬不可大意。

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來源:環球時報新媒體

據美國彭博社等媒體2月1日報道,美國國務院已批准向印度出售31架MQ-9B“天空衛士”無人機。報道稱,這筆合同總價值約合39.9億美元的訂單,還包括170枚AGM-114R“地獄火”導彈、310枚GBU-39B/B激光小直徑炸彈以及其他配套系統。

報道稱,這筆軍售源於2023年6月印度總理莫迪對美國進行國事訪問期間發起的討論。

印度海軍預計將部署15架無人機,陸軍和空軍將各接收8架。印度國防安全合作局在一份新聞稿中表示:“擬議的軍售將通過在海上行動通道上進行無人監視和偵察巡邏,提高印度應對當前和未來威脅的能力。”

有美媒表示,美國國務院批准這筆軍售訂單前,媒體報道稱美國擱置了要求印度政府調查一起企圖刺殺美國公民的陰謀。一名印度安全官員被指控密謀殺害生活在紐約的擁有美國和加拿大雙重國籍的錫克教領袖古爾帕特旺特·辛格·潘努。

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乾隆皇帝妻妾衆多,其中由野史記載、天生麗質且渾身散發異香的「香妃」,是最深得皇帝寵愛的妃子之一,沒想到現實生活中竟真的有這種人存在。大陸一名女嬰纔剛出生不久,但身上總是帶有一股甜味,不管怎麼洗都洗不掉,經過多方檢查後,發現女嬰患有一種名叫「楓糖尿症」的罕見疾病。

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綜合陸媒報導,廣西省梧州市一名女嬰糖糖出生僅10天,體重只有2.6公斤,她天生就和其他寶寶不一樣,不但精神很差、特別愛睡覺,餵養起來也比別人困難,而且她全身散發一股甜甜的味道,出汗或者尿尿後,那股燒焦的楓糖香味會更加明顯,就算洗澡也洗不掉。

糖糖近日轉院到廣西柳州市婦幼保健院,經過新生兒科、重症醫學科、醫學遺傳科、營養科等多學科醫生檢查、討論過後,發現糖糖患有非常罕見的隱性遺傳疾病「楓糖尿症」,若是沒有及時治療,很可能就會因爲反覆發作的精神紊亂或神經功能障礙而死亡,所幸糖糖在經過2次連續血液淨化以後,病情逐漸恢復穩定,目前已經轉入新生兒科做進一步治療。

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據《財團法人罕見疾病基金會》介紹,楓糖尿症(Maple Syrup Urine Disease)是一種特殊支鏈胺基酸代謝異常的罕見疾病,屬於體染色體遺傳疾病,發生率爲幾十萬分之一;罹患楓糖尿症的嬰兒在開始餵食後數日到一週內,會逐漸出現嘔吐、嗜睡、食慾減低、呼吸急促、黃疸、抽搐等現象,身上散發焦糖體味或尿味,嚴重者會意識不清、昏迷甚至死亡。

控制楓糖尿症需要進行仔細血液檢查以及特殊飲食控制和頻繁的測試,並以低含量的白胺酸,異白胺酸和纈胺酸食物避免神經損傷,一般來說患者都必須接受長時間且嚴格的飲食控管,若是管理得當,患者也可以過上健康且正常的生活。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

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劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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